آغاز به کار در بیمارستان Bielefeld، چیزی بیش از یک سیستم CT جدید
در زمینه رادیولوژی، پزشک و بیمار، به حق، انتظارات بالایی دارند. پزشک بالاترین استاندارد تشخیصی، بیشترین دسترسی و بهرهوری بهینه از تکنولوژی را انتظار دارد. تمام این موارد بایستی توسط سرمایهگذاری مناسب در زمینه تکنولوژی جدید و بدون نیاز به مناظرات خستهکننده مالی در دسترس باشد. از سوی دیگر، بیمار اجرای یک آزمایش سریع، دقیق و با کمترین خطر را انتظار دارد. این انتظارت در حال حاضر، در بخش رادیولوژی بیمارستان Bielefeld آلمان، با معرفی سیستم جدید 80 ردیفه و با دز پایین Aquilion lightning /sp به واقعیت تبدیل شده است.
پروفسور، دکتر Hans-Björn Gehl رئیس انستیتو تشخیص رادیولوژی بیمارستان Bielefeld آلمان.
"نیاز ما از یک سیستم CT جدید بسیار زیاد است و زمانی که این سیستم CT را راهاندازی کردیم؛ آگاه بودیم که توانایی برآورده کردن تمام نیازهای ما را دارد."
در سپتامبر سال ۲۰۱۶ برای بار اولین بار در جهان، سیستم Aquilion lightning /SP با ۸۰ ردیف آشکارساز در دپارتمانی که به ریاست دکتر Hans-Björn Gehl اداره میشود؛ نصب شد. دکتر Hans-Björn Gehl میگوید: "انتظارات بسیار بالاست، میخواهیم هر بیمار، آزمایشی سریع، بدون درد و قابل اعتماد را در کوتاهترین زمان ممکن تجربه کند. این گونه بود که ما آخرین تکنولوژی کاهش دز را انتخاب کردیم."
"زمانی که سیستم Aquilion Lightening /SP را راهاندازی کردیم؛ آگاه بودیم که توانایی برآورده کردن تمام نیازهای ما را دارد."
جدیدترین آشکارساز با دز پایین و تکنولوژی بازسازی تصاویر
Aquilion Lightening / SP با دز پایین، مجموعهای از تکنولوژیها را ترکیب کرده که از آخرین پیشرفتهای CT منشأ میگیرد و شامل مراحل دادهگیری و بازسازی تصویر میباشد.
بیماران به کمک آشکارسازهای Toshiba (Canon) pureVISION، با دز کم و ۸۰ ردیف آرایه که دارای بالاترین خروجی نوری نسبت به مدلهای قبلی است؛ به پزشکان این امکان را میدهد تا با حدود ۴۰۰% دز کمتر پرتوی ایکس و نیاز کمتر به ماده حاجب کار کنند. دکتر Hans-Björn Gehl ذکر میکند:
"بلافاصله بعد از تصویربرداری، باز سازی دادهها در Aquilion Lightening به صورت خودکار با ۵۰ تصویر در ثانیه آغاز میشود. این سرعت بالای بازسازی تصویر، مدت زمان بازبینی تصویر را کاهش میدهد."
عملکرد فوقالعاده این دستگاه با به کارگیری ترکیبات ریاضی، روشهای کاهش دز خام، تصاویر پایگاه داده و AIDRS پیشرفته، دز را تا ۷۵% کاهش میدهد.
کاهش بیشتر دز به کمک کولیماتورهای فعال اتفاق میافتد. یعنی، صفحاتی که از ورودی پرتوی ایکس مازاد در مبدأ جلوگیری میکنند تا دز پرتوگیری را تنها به دزی محدود کنند که برای بازسازی تصاویر مورد نیاز است.
دکتر Hans-Björn Gehl اضافه میکند:
بر خلاف گذشته که پرتودهی به بیماران با سیستمهای قدیمی تا محدوده مقدار توصیه شده امکان پذیر بود؛ امروز با این سیستم، معمولاً حدود یک سوم دز توصیه شده مورد نیاز است.
نیاز کمتر به ماده حاجب و معاینات سازگار با بیمار
این سیستم تعادل خوبی برقرار میکند. از طرفی، بیمار کمترین ماده حاجب و دز ممکن را دریافت میکند و از طرف دیگر، تصویر در مدت زمان کمتری برای تشخیص آماده میشود. بنابراین، زمانهای مکث، کاهش یافته و رضایت افراد درگیر در این روند افزایش مییابد.
علاوه بر حجم کم، این سیستم برای ایجاد تجربهای بهتر برای بیماران، فضای بیشتر، بهتر و آرامتری را فراهم میکند.
رادیولوژیستها نیز از فضای بیشتر موجود در بخش برای انجام معاینات پیچیدهتر و مداخلات هدایت شده با تصویربرداری (image-guided interventions)، بهره میبرند.
تصویربرداری با ۸۰ ردیف آشکارساز، سرعت تصویربرداری را به طور چشمگیری افزایش میدهد که در تصویربرداریهایی با حجم بالا، از جمله تصویربرداری از ریهها اهمیت دارد؛ زیرا، بیمارانی که از مشکلات ریوی رنج میبرند؛ معمولاً، نمیتوانند نفس خود را برای مدت زمان طولانی حبس کنند.
در موارد اورژانسی، طویل بودن تخت این سیستم امکان تصویربرداری از کل بدن را، بدون نیاز به حرکت دادن بیمار، امکانپذیر میکند.
کیفیت تصویر فوقالعاده با استفاده از حداقل دز
ایمپلنتهای فلزی که در زانو و لگن قرار دارند و همچنین، استنتهای موجود در عروق، نوعی آرتیفکت ایجاد میکنند که از امکان تشخیص درست جلوگیری میکند.
Aquilion Lightening با تکیه بر سیستم (Single Energy Metal Artefact Reduction (SEMAR دادههای خام به دست آمده را تحلیل کرده و آرتیفکتهای فلزی را از تصاویر حذف میکند و امکان نمایش نواحی نزدیک به ایمپلنتهای فلزی که در بدن بسیاری از بیماران وجود دارند را ایجاد میکند.
" با استفاده از تکنیک SEMAR ، شرکت Canon یک تکنیک بسیار موثر برای تضعیف آرتیفکت موبوط به فلزات ارایه میدهد که تصویربرداری از ایمپلنت و بافتهای اطراف آن را به مراتب بهتر میسازد."
یک واقعیت مفید در مورد تکنیک SEMAR این است که تصاویر بازسازی شده به اسکنهای متعدد و اضافی نیاز ندارند و به سادگی، میتوانند بلافاصله پس از اسکن بازسازی شوند.
پروفسور Gehl Hans-Bjorn معتقد است که "با استفاده از تکنیک SEMAR، شرکت Canon یک تکنیک بسیار موثر برای تضعیف آرتیفکت مربوط به فلزات ارائه میدهد که تصویربرداری از ایمپلنت و بافتهای اطراف آن را به مراتب بهتر به تصویر میکشد." با این روش بافتهای مجاور، همانند عروق در آنژیوگرافی، به سادگی قابل مشاهده هستند و آسیبشناسی در مجاورت مستقیم ایمپلنت فلزی با این تکنیک امکانپذیر میباشد؛ در حالی که پیش از این، چنین چیزی امکانپذیر نبود. تکنیک SEMAR مشخصاً توسط جراحان بخش ارتوپدی بسیار مورد قدردانی قرار گرفته است و در تصاویر سه بعدی، به منظور تشخیص صحیحتر، وضوح تصویر بسیار بالا میباشد.
استفاده آسان
سازگار شدن سریع تکنسینهای بیمارستان Bielefeld با نرمافزار جدید دستگاه Aquilion Lightening آنان را قادر ساخته تا به سرعت پس از نصب نرمافزار، بتوانند از سیستم جدید استفاده کنند. به گفته پروفسور Gehl "در حال حاضر، پس از آموزش 9 تن از پرتونگاران ما، به نظر میرسد که به دلیل امکان کنترل آسانتر، همه آنها دستگاه جدید را ترجیح میدهند. توجه به این نکته ضروری است که 35 بیمار در طول یک شیفت هشت ساعته اسکن شدهاند."
تضمین آینده و توسعه بسیار مهم هستند
دامنه ابداعات موجود تحسین برانگیز است. این یکی از بزرگترین نقاط قوت پزشکی شرکت Canon میباشد. Aquilion Lightning SP در واکنش به نیازهای مشتری با درک کامل نیازهای رو به رشد کاربر میباشد و در روشهای انعطافپذیر قابل قیاس است. کاربر میتواند سیستم منحصر به فرد خود را با استفاده از محدوده وسیعی از نرمافزارهای نوآورانه مقایسه کند و بسته به نیاز آن را توسعه یا ارتقا دهد. در ابتدا نرمافزارهای جدید، غالباً به صورت آزمایشی تولید میشدند؛ برای مثال، قبل از نصب دایمی، نظرات و تجربیات همکاران و پزشکان را در نرمافزار اعمال میکنند.
معرفی نقطهی عطف
اولین نصب Aquilion Lightning SP CT پزشکی Canon بنا به دلایل خوبی در آلمان اتفاق افتاد. مقررات قانونی و الزامات پزشکی برای کیفیت تصویر و کاهش دز در آلمان به طور ویژه در سطح بالایی قرار دارد. بسیاری از کاربران CT از سراسر جهان، بخش رادیولوژی آلمان را مشاهده میکنند و به دنبال تبادل نظر با آنها هستند و به دلیل اینکه آنچه در آلمان آزمایش، اجرا و گزارش میشود؛ مطمئناً، در بسیاری از کشورهای دیگر جهان موفق خواهد بود.